多藥耐結核病指對異煙肼和利福平兩種一線抗結核藥物同時耐藥的結核病類型,屬于耐藥結核病中治療難度較高的類型。
多藥耐結核病通常由不規(guī)范用藥、治療中斷或藥物敏感性不足等因素導致?;颊呖赡艹霈F持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、體重下降等癥狀,常規(guī)抗結核方案療效較差。診斷需依賴痰培養(yǎng)和藥敏試驗,治療需選用二線抗結核藥物如貝達喹啉、利奈唑胺等組合方案,療程可能延長至18-24個月。治療過程中需嚴格監(jiān)測肝腎功能等指標,部分患者可能出現藥物不良反應。預防重點在于規(guī)范完成初治結核病療程,避免隨意減藥或停藥。
多藥耐結核病患者應保持充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免過度勞累。居住環(huán)境需保持通風良好,咳嗽時注意遮擋口鼻。治療期間定期復查痰菌和影像學檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量或種類。密切接觸者應進行結核病篩查,出現可疑癥狀及時就醫(yī)。日常注意增強免疫力,保證規(guī)律作息,減少結核病復發(fā)風險。
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