牙周炎在牙齒片子上主要表現(xiàn)為牙槽骨吸收、牙周膜增寬、牙根暴露等特征。牙周炎的影像學(xué)診斷需結(jié)合臨床檢查,常見表現(xiàn)有牙槽嵴頂模糊、硬骨板消失、垂直或水平型骨吸收。
牙齒片子上觀察牙周炎時,牙槽骨吸收是最直接的征象。早期可能僅顯示牙槽嵴頂輕度模糊或變平,隨著病情進展會出現(xiàn)明顯的垂直或水平型骨吸收。垂直型骨吸收表現(xiàn)為牙齒鄰面出現(xiàn)楔形或角形缺損,水平型骨吸收則顯示牙槽骨高度降低呈均勻下降。牙周膜間隙增寬超過正常0.15-0.38毫米范圍,提示存在炎癥反應(yīng)。根分叉病變在磨牙區(qū)可見骨質(zhì)密度減低影,嚴重者可見根尖區(qū)陰影。晚期病例可見牙根表面出現(xiàn)外吸收或牙骨質(zhì)增生,部分患者伴有根尖周透射影。
發(fā)現(xiàn)牙周炎影像學(xué)表現(xiàn)后應(yīng)及時進行牙周系統(tǒng)治療,包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,中重度患者可能需配合牙周手術(shù)。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,控制菌斑堆積。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需加強血糖控制,避免咬合創(chuàng)傷可考慮佩戴咬合墊。建議每年進行口腔全景片檢查,動態(tài)監(jiān)測牙槽骨變化情況。
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