葡萄糖3+通常指尿常規(guī)檢查中葡萄糖定性試驗(yàn)結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性,提示可能存在糖尿病、腎性糖尿或妊娠期生理性糖尿等情況。尿糖異??赡芘c胰島素分泌不足、腎糖閾降低或短期高糖飲食有關(guān),需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步判斷。
尿液中葡萄糖3+最常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者。由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,血糖濃度超過(guò)腎小管重吸收能力,導(dǎo)致尿糖排出增多。這類(lèi)患者往往伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,空腹血糖多超過(guò)7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L。需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,治療需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
部分腎功能異常者可能出現(xiàn)腎性糖尿,此時(shí)血糖正常但尿糖陽(yáng)性。腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致葡萄糖從尿中漏出,常見(jiàn)于范可尼綜合征、慢性腎炎等疾病。這類(lèi)情況需完善尿微量白蛋白、腎功能檢查,治療原發(fā)病為主。妊娠中晚期婦女因腎糖閾暫時(shí)性降低,也可能出現(xiàn)生理性尿糖陽(yáng)性,但血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)在正常范圍,產(chǎn)后多自行恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)尿糖3+應(yīng)避免恐慌,單次檢測(cè)可能受檢測(cè)前高糖飲食、應(yīng)激狀態(tài)等因素干擾。建議復(fù)查晨起空腹尿常規(guī),同步檢測(cè)靜脈血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制精制糖攝入,避免一次性進(jìn)食過(guò)多高糖水果如荔枝、芒果等,保持每日適量運(yùn)動(dòng)。若確診糖尿病應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,按醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)生。
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