女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、盆腔手術(shù)損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,尿道支撐力下降引發(fā)壓力性尿失禁??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需采用尿道中段懸吊術(shù)治療。
膀胱炎、尿道炎等感染會(huì)刺激膀胱過(guò)度活動(dòng),出現(xiàn)尿頻尿急伴急迫性尿失禁。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺(jué)性或運(yùn)動(dòng)性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿等膀胱訓(xùn)練。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低。局部使用雌三醇乳膏或口服替勃龍片可改善,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能直接損傷膀胱神經(jīng)或尿道括約肌,術(shù)后早期可能出現(xiàn)混合性尿失禁。多數(shù)可通過(guò)生物反饋治療逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)避免憋尿、控制體重以減少腹壓,限制咖啡因攝入防止膀胱刺激,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲預(yù)防感染??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷類型,選擇坐浴緩解會(huì)陰不適,必要時(shí)使用成人護(hù)理墊。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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