膝蓋發(fā)酸可能由運動過量、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、半月板損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
短期內(nèi)劇烈運動或長時間負重活動會導(dǎo)致乳酸堆積,刺激膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。常見于登山、深蹲等運動后,通常伴隨肌肉顫抖。建議立即停止運動并冰敷15分鐘,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。
中老年人群因軟骨磨損可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)酸軟無力,晨起時癥狀明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的酸沉感,按壓髕骨有浮動感。超聲檢查可確診。急性期需制動并口服塞來昔布膠囊,慢性期可行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注。
旋轉(zhuǎn)扭傷可能造成半月板撕裂,除酸痛外還伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。MRI檢查能明確損傷分級。一度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)病變,血檢可見抗O抗體升高。典型表現(xiàn)為游走性酸脹,天氣變化時加重。需長期服用甲氨蝶呤片,配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫,同時進行蠟療等物理治療。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,控制體重在合理范圍,選擇游泳等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。天氣寒冷時做好關(guān)節(jié)保暖,使用護膝時注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若酸脹感持續(xù)兩周以上或伴隨紅腫熱痛,建議盡早就醫(yī)完善檢查。
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