乳房結(jié)節(jié)一般根據(jù)影像學特征和病理結(jié)果分為乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎性結(jié)節(jié)和乳腺癌等類型。
乳腺增生結(jié)節(jié)多見于育齡期女性,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌,邊界不清,可隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)無包膜,血流信號不豐富。治療以調(diào)節(jié)生活方式為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于年輕女性。觸診呈圓形或卵圓形,表面光滑,活動度好。超聲顯示邊界清晰,有完整包膜。直徑小于3厘米且無增長趨勢者可定期觀察,增大明顯時需手術(shù)切除。
乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感。超聲檢查顯示無回聲區(qū),壁薄光滑。單純囊腫無須特殊處理,體積較大或伴有疼痛時可進行穿刺抽液。反復發(fā)作的囊腫需排除導管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
哺乳期乳腺炎形成的結(jié)節(jié)伴有紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。超聲顯示邊界模糊的低回聲區(qū)。治療需排空乳汁,配合頭孢克洛膠囊等抗生素,形成膿腫時需切開引流。
乳腺癌結(jié)節(jié)質(zhì)地硬,邊界不規(guī)則,可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢血。超聲顯示邊緣毛刺狀,血流豐富。確診需依靠空心針穿刺活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查,BI-RADS分級3類及以上需縮短隨訪間隔。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,選擇合適內(nèi)衣減少局部壓迫。哺乳期注意正確哺乳方式,非哺乳期避免外力撞擊乳房。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺專項體檢,有家族史者需提前篩查年齡。
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