乳房結(jié)節(jié)不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。乳房結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療等方式干預(yù),僅部分惡性或高風(fēng)險結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
乳腺增生或良性囊腫形成的結(jié)節(jié)通常無須手術(shù)干預(yù)。這類結(jié)節(jié)多與激素水平波動相關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的腫塊,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。臨床常建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,配合逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)理,或使用他莫昔芬等抗雌激素藥物控制進(jìn)展。日常需減少高雌激素食物攝入,避免熬夜等行為。
影像學(xué)檢查顯示形態(tài)不規(guī)則、血流豐富或快速增大的結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。此類結(jié)節(jié)存在惡性病變風(fēng)險,如乳腺纖維腺瘤短期內(nèi)體積翻倍或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化點(diǎn)。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)開放切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。若確診惡性腫瘤,可能需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍并配合放化療。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,由??漆t(yī)生評估BI-RADS分級。日常避免自行按摩結(jié)節(jié),選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀,須立即就醫(yī)。
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