手腕脈搏處疼痛可能與橈動脈受壓、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或風濕性關節(jié)炎等因素有關。橈動脈是手腕部的主要供血血管,其周圍組織異??赡芤l(fā)疼痛,需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
長期佩戴過緊手環(huán)或手表可能導致橈動脈受壓,表現(xiàn)為局部脹痛伴皮膚壓痕。解除壓迫物后癥狀多可緩解,熱敷有助于改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木需警惕神經(jīng)損傷。
頻繁使用手腕可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,疼痛在拇指活動時加劇,局部可觸及條索狀硬結。建議減少重復性動作,急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需局部封閉治療。
正中神經(jīng)受壓時除手掌麻木外,可能放射至橈動脈區(qū)域疼痛,夜間癥狀明顯。肌電圖檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術。長期電腦工作者需調(diào)整鍵盤高度預防。
跌倒時手掌撐地可能造成橈骨遠端骨折或韌帶撕裂,疼痛劇烈伴淤血腫脹。急診X線可明確診斷,骨折需石膏固定,軟組織損傷可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。傷后48小時內(nèi)冰敷能減輕出血。
自身免疫反應可能侵襲橈腕關節(jié),表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛,類風濕因子檢測陽性。需長期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片延緩關節(jié)破壞。陰雨天需加強關節(jié)保暖。
日常應避免手腕過度負重,使用鼠標時墊高腕部保持中立位。疼痛持續(xù)超過3天或伴關節(jié)變形需盡早就診骨科或風濕免疫科。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需排查血管病變,孕婦腕部疼痛可能與妊娠期水腫壓迫相關。烹飪時注意手腕姿勢,切菜可采用屈肘代替純腕部發(fā)力。
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