肝吸蟲病可通過吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療,結(jié)合飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等方式綜合干預(yù)。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黃疸等癥狀。
吡喹酮片是治療肝吸蟲病的首選藥物,能有效殺滅成蟲和幼蟲,適用于輕中度感染。阿苯達(dá)唑片對(duì)蟲體代謝有抑制作用,常作為輔助用藥。三氯苯達(dá)唑片可用于對(duì)吡喹酮耐藥的患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。孕婦及肝功能嚴(yán)重受損者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。
高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞,每日攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。適量補(bǔ)充維生素C可通過新鮮柑橘類水果獲取,幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并黃疸時(shí)可增加南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
禁止生食或半生食淡水魚蝦等可能含囊蚴的食物,食材需加熱至70℃以上持續(xù)2分鐘。處理生熟食的刀具砧板應(yīng)分開使用,餐前便后規(guī)范洗手。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒酒避免加重肝損傷,每日飲水量保持1500-2000毫升。
合并膽管炎時(shí)需聯(lián)用頭孢曲松鈉等抗生素。肝硬化患者可加用水飛薊素膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。重度營養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。出現(xiàn)膽道梗阻時(shí)可能需ERCP取蟲或手術(shù)引流。所有并發(fā)癥治療均需在感染控制基礎(chǔ)上進(jìn)行。
治療后1個(gè)月需復(fù)查糞便蟲卵,3個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲。疫區(qū)居民應(yīng)每半年篩查一次。接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需及時(shí)排查。治愈后仍應(yīng)保持飲食衛(wèi)生習(xí)慣,防止重復(fù)感染。慢性感染者需每年評(píng)估肝纖維化程度。
治療期間應(yīng)記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。康復(fù)后建議逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟影像學(xué)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在損傷。注意飲食衛(wèi)生,杜絕再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
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