三個(gè)月寶寶經(jīng)常吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、食物過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。
母乳或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若寶寶頭部低于身體,或奶嘴流速過(guò)快,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴,喂奶后豎抱15-20分鐘。
三個(gè)月寶寶賁門(mén)括約肌較松弛,胃呈水平位,進(jìn)食后易出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為少量溢奶,無(wú)痛苦表情,體重增長(zhǎng)正常??赏ㄟ^(guò)少量多次喂養(yǎng)、喂奶后避免劇烈活動(dòng)緩解。
家長(zhǎng)過(guò)度追求喂養(yǎng)量可能導(dǎo)致胃容量超負(fù)荷。觀察寶寶有扭頭、閉嘴等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂奶。每日奶量建議按150-200毫升/公斤體重計(jì)算,分8-10次喂養(yǎng)。
配方奶喂養(yǎng)寶寶若伴隨濕疹、腹瀉、哭鬧不安,需排查牛奶蛋白過(guò)敏??蓢L試換用深度水解蛋白奶粉,母乳媽媽需忌口乳制品。過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)開(kāi)具特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
若吐奶呈噴射狀、伴有體重不增、拒食或呼吸困難,可能與病理性反流有關(guān)。需兒科醫(yī)生通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥治療。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)排氣。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、幽門(mén)狹窄等疾病。日常注意保持寶寶口鼻清潔,預(yù)防吐奶誤吸,睡眠時(shí)采用15度斜坡臥位減少反流。
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