早上起來腳一著地就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物治療、物理治療、穿戴矯形鞋墊、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式等方法緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，晨起第一步疼痛是其典型表現(xiàn)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。晨起負(fù)重時(shí)疼痛明顯，行走后可能緩解。X線檢查可確診。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間血尿酸濃度升高可能導(dǎo)致晨起疼痛加劇。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵是其典型癥狀，足部小關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱性疼痛。癥狀持續(xù)超過1小時(shí)需警惕。確診需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)檢查，治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
5、外傷后遺癥
足部陳舊性損傷如韌帶拉傷、應(yīng)力性骨折等可能在休息后再次負(fù)重時(shí)疼痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸；若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，預(yù)防晨起時(shí)筋膜突然牽拉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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