早搏不屬于冠心病的一種,但冠心病患者可能出現(xiàn)早搏癥狀。早搏是心律失常的常見類型,冠心病則是冠狀動脈病變導(dǎo)致的心肌缺血性疾病。
早搏即期前收縮,指心臟異位起搏點提前發(fā)出沖動引起的心臟搏動,按起源可分為房性早搏、室性早搏等。其發(fā)生可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂等生理因素有關(guān),也可能由心肌炎、甲狀腺功能亢進等病理因素誘發(fā)。冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引發(fā)心肌供血不足的疾病,典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死。
冠心病患者若合并心肌缺血或心力衰竭,可能繼發(fā)室性早搏等心律失常,但早搏本身并非冠心病特異性表現(xiàn)。部分冠心病患者早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀早搏,需通過動態(tài)心電圖、冠脈造影等檢查進一步鑒別。臨床中需區(qū)分單純性早搏與冠心病相關(guān)心律失常,后者常伴隨ST段改變、運動試驗陽性等特征。
存在早搏癥狀者應(yīng)避免吸煙、飲酒及過度勞累,定期監(jiān)測心率變化。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨眩暈、氣促等癥狀,需及時排查冠心病等器質(zhì)性心臟病。日常保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動,控制血壓、血糖等心血管危險因素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物或接受血運重建治療。
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