冠心病是一種因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的嚴(yán)重心血管疾病,其嚴(yán)重程度需結(jié)合病變范圍及癥狀判斷。主要表現(xiàn)包括穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死等,可能引發(fā)心力衰竭或猝死。
冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心臟供血,當(dāng)血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊時(shí),會(huì)造成管腔狹窄或閉塞。早期可能僅表現(xiàn)為勞累后胸痛,休息后緩解。若斑塊破裂誘發(fā)血栓完全堵塞血管,則導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死,即心肌梗死。部分患者可能出現(xiàn)心律失?;蛐呐K驟停,需立即介入治療。
部分患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,通過藥物控制可長(zhǎng)期維持心臟功能。但多支血管彌漫性病變或左主干病變者,隨時(shí)可能因血流中斷導(dǎo)致大面積心肌損傷。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差,需定期評(píng)估血管情況。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并控制血壓血糖。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血運(yùn)重建治療時(shí)機(jī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估病情進(jìn)展。
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