心臟病和冠心病不是同一種病。心臟病是心臟疾病的總稱,冠心病是心臟病的一種類型,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。
心臟病泛指所有影響心臟結(jié)構(gòu)和功能的疾病,包括冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病等多種類型。冠心病特指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血缺氧的疾病,典型表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死。其他心臟病如心律失??赡苡尚呐K電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為心悸、暈厥;心肌病則與心肌本身病變相關(guān),常見癥狀為呼吸困難、下肢水腫。心臟瓣膜病多由風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致瓣膜開閉異常,產(chǎn)生心臟雜音和血流動(dòng)力學(xué)改變。
冠心病具有明確的病理特征,即冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,這與先天性心臟病、心肌炎等疾病的發(fā)病機(jī)制完全不同。診斷冠心病需通過冠脈CTA或造影確認(rèn)血管狹窄程度,而其他心臟病可能依賴心電圖、心臟超聲等不同檢查手段。治療方面,冠心病需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重時(shí)需支架植入;而心力衰竭患者可能需要利尿劑如呋塞米片和β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。
預(yù)防心臟病需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。所有心臟疾病患者均需定期復(fù)查心電圖和心臟功能,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果調(diào)整強(qiáng)度。
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