眼睛面前有黑影飄動(dòng)可能是飛蚊癥的表現(xiàn),可通過(guò)定期眼科檢查、避免過(guò)度用眼、補(bǔ)充眼部營(yíng)養(yǎng)、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、高度近視、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,尤其是600度以上高度近視或中老年人群。通過(guò)眼底照相、OCT等檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離等病變。若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光封閉術(shù),避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。黑暗環(huán)境中減少使用電子設(shè)備,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。適度熱敷可促進(jìn)眼周血液循環(huán),緩解玻璃體液化引起的黑影漂浮感。
日??蛇m量食用富含葉黃素的菠菜、羽衣甘藍(lán),含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用卵磷脂絡(luò)合碘片、遞法明片等改善微循環(huán)藥物,或維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠輔助治療。
對(duì)于嚴(yán)重影響視力的頑固性玻璃體混濁,可采用YAG激光玻璃體消融術(shù)。該技術(shù)通過(guò)激光氣化玻璃體內(nèi)漂浮的膠原纖維團(tuán)塊,適用于距離視網(wǎng)膜2毫米以上的混濁物,需由專(zhuān)業(yè)眼底病醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
當(dāng)飛蚊癥合并玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行25G/27G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。該術(shù)式通過(guò)切除病變玻璃體并填充平衡鹽溶液,可消除黑影并處理眼底病變。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
日常應(yīng)注意控制血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。出現(xiàn)閃光感、黑影突然增多或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī)。建議佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜濕度,用菊花枸杞茶代飲有助于緩解視疲勞。40歲以上人群可每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,具體方法為雙眼順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10圈,早晚各一次。
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