動脈導管未閉是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下小型缺損可觀察隨訪,中大型缺損或出現(xiàn)并發(fā)癥時需手術干預。動脈導管未閉是先天性心臟病的一種,可能與遺傳、孕期感染等因素有關。
對于缺損直徑較小且無癥狀的患兒,心臟血流動力學影響輕微,可定期通過超聲心動圖監(jiān)測。部分嬰兒的動脈導管會在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合,期間需預防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。若隨訪中發(fā)現(xiàn)缺損縮小趨勢,可繼續(xù)保守觀察。
當缺損導致心臟擴大、肺動脈高壓或反復肺部感染時,需考慮手術閉合。經(jīng)導管封堵術適用于大多數(shù)病例,通過股靜脈植入封堵器阻斷異常血流。開胸結扎術則用于解剖結構復雜的患者,術后需監(jiān)測殘余分流和心律失常。合并心力衰竭者需先藥物穩(wěn)定病情,再評估手術時機。
建議患者定期到心血管專科隨訪,通過心臟超聲評估缺損進展。日常生活中應保持適度活動,避免過度勞累。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時需及時就醫(yī),術后患者需遵醫(yī)囑預防感染性心內(nèi)膜炎。
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