頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、混合型頸椎病五種類(lèi)型。
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根引起的,主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向肩部及上肢放射,可能伴有手指麻木或無(wú)力感。治療上可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓導(dǎo)致的,常見(jiàn)癥狀為下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手腳精細(xì)動(dòng)作障礙等。該類(lèi)型病情較重,早期可通過(guò)佩戴頸托、使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等保守治療,但多數(shù)需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
交感型頸椎病是因頸椎退變刺激交感神經(jīng)引發(fā)的功能性紊亂,癥狀復(fù)雜多樣,包括頭暈、心悸、耳鳴、視力模糊等。治療以改善頸椎穩(wěn)定性為主,可嘗試頸椎按摩、熱敷等物理療法,配合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。
椎動(dòng)脈型頸椎病是椎動(dòng)脈受壓或痙攣導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。急性期可使用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀片,長(zhǎng)期需通過(guò)頸椎操鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
混合型頸椎病指同時(shí)存在兩種及以上類(lèi)型的癥狀表現(xiàn),臨床最為常見(jiàn)。治療需根據(jù)具體混合類(lèi)型制定綜合方案,可能聯(lián)合使用牽引、藥物、手術(shù)等多種手段,日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)。
頸椎病患者日常需注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等有助于頸椎健康的運(yùn)動(dòng),飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木或無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù),切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情發(fā)展。
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