小孩被蚊子叮咬后出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服藥物、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式緩解。蚊蟲(chóng)叮咬反應(yīng)通常與過(guò)敏體質(zhì)、抓撓刺激、蚊蟲(chóng)毒素、繼發(fā)感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
立即用毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,冷敷間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷后保持皮膚干燥,有助于緩解蚊蟲(chóng)唾液蛋白引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方薄荷腦軟膏。爐甘石洗劑每日涂抹3-4次可止癢消腫,激素類(lèi)藥膏連續(xù)使用不超過(guò)1周。若出現(xiàn)水皰破潰,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。伴有發(fā)熱或大面積紅腫可短期使用醋酸潑尼松片,但需嚴(yán)格遵循兒科劑量。家長(zhǎng)切勿自行給孩子服用成人抗過(guò)敏藥物。
修剪孩子指甲避免抓破皮膚,用碘伏消毒液每日清潔患處2次。已出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可能需要使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。夏季需每天洗澡并更換純棉衣物。
當(dāng)紅腫直徑超過(guò)5厘米、持續(xù)發(fā)熱48小時(shí)以上或出現(xiàn)淋巴管炎紅線時(shí),應(yīng)立即到兒科或皮膚科就診。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)喉頭水腫,需急診注射腎上腺素。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具地奈德乳膏配合紫外線治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用電蚊香液替代傳統(tǒng)盤(pán)香。外出時(shí)給孩子穿淺色長(zhǎng)袖衣褲,涂抹含避蚊胺的兒童專(zhuān)用驅(qū)蚊劑。每日檢查紗窗密閉性,臥室可安裝蚊帳。飲食上多補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但避免海鮮等易致敏食物。若孩子既往有嚴(yán)重蟲(chóng)咬過(guò)敏史,建議隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。觀察72小時(shí)如無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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