輸尿管支架的不良反應主要有尿頻尿急、血尿、腰部疼痛、支架移位、尿路感染等。多數(shù)癥狀較輕且可緩解,但需警惕嚴重感染或支架梗阻等風險。
支架刺激膀胱三角區(qū)可能導致排尿次數(shù)增多、尿急感,通常術(shù)后1-2天最明顯。建議減少咖啡因攝入,避免憋尿,癥狀多隨適應逐漸減輕。
支架摩擦尿路上皮可引起鏡下或肉眼血尿,活動后加重。保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,多數(shù)1周內(nèi)自行消失。
支架導致尿液反流至腎臟可能引發(fā)腰部脹痛,尤其排尿時明顯。采用側(cè)臥位排尿可減輕癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
劇烈運動或解剖異常可能導致支架滑脫至膀胱或腎臟,出現(xiàn)排尿困難或腎絞痛。需立即復查泌尿系超聲,必要時手術(shù)調(diào)整位置。
支架表面易形成生物膜,誘發(fā)發(fā)熱、膿尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時加強會陰清潔。
放置輸尿管支架后應保持每日飲水1500-2000毫升,避免提重物及突然彎腰動作,2周內(nèi)禁止性生活。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會陰。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時需急診處理。定期復查尿常規(guī)及超聲,按醫(yī)囑預約支架取出時間,通常留置4-6周為宜。術(shù)后可適量食用蔓越莓、酸奶等有助于維持尿路健康的食物。
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