肺結(jié)核皮試結(jié)果需要觀察注射部位的皮膚反應(yīng),主要根據(jù)硬結(jié)直徑大小來(lái)判斷陽(yáng)性或陰性。
肺結(jié)核皮試也稱為結(jié)核菌素試驗(yàn),通過(guò)在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,并在48至72小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。結(jié)果的判讀依據(jù)是測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑,取平均直徑值。若硬結(jié)平均直徑小于5毫米,通常判定為陰性結(jié)果,表明可能未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重受損。若硬結(jié)平均直徑在5至9毫米之間,為一般陽(yáng)性反應(yīng),常見(jiàn)于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。若硬結(jié)平均直徑在10至14毫米之間,為中度陽(yáng)性反應(yīng),提示結(jié)核感染的可能性較大。若硬結(jié)平均直徑達(dá)到15毫米或以上,或局部出現(xiàn)水皰、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),則為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染的風(fēng)險(xiǎn)。陽(yáng)性結(jié)果并不直接確診活動(dòng)性肺結(jié)核,需結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查及痰液病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷。免疫抑制人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,而卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
進(jìn)行肺結(jié)核皮試后,應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免搔抓或涂抹藥物,以免影響結(jié)果判讀。若出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等結(jié)核疑似癥狀,建議及時(shí)前往結(jié)核病防治所或呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,有助于維持免疫功能。
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