手指甲上出現(xiàn)針孔狀的小坑，醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀凹陷或甲凹點(diǎn)，可能與銀屑病、斑禿、濕疹等疾病有關(guān)，也可能由外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起。

一、銀屑病

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及指甲，導(dǎo)致甲板出現(xiàn)特征性的點(diǎn)狀凹陷，其形態(tài)類似頂針。指甲可能同時(shí)出現(xiàn)增厚、變色或甲分離。該病病因復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用藥物為主，如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。對(duì)于皮損廣泛或嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)治療藥物，或進(jìn)行窄譜中波紫外線光療。

二、斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病，主要導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)片狀脫發(fā)，但部分患者的指甲也會(huì)受累。指甲出現(xiàn)的點(diǎn)狀凹陷通常較規(guī)則，排列成縱行或橫行。指甲表面可能變得粗糙，失去光澤。治療斑禿引起的指甲改變，核心在于控制原發(fā)病。醫(yī)生可能根據(jù)病情，局部外用米諾地爾搽劑或糖皮質(zhì)激素，或進(jìn)行皮損內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。系統(tǒng)治療可能包括口服復(fù)方甘草酸苷片或使用免疫抑制劑，有時(shí)也會(huì)嘗試接觸免疫療法。

三、濕疹

手部濕疹，特別是累及甲周皮膚時(shí)，炎癥可能影響甲母質(zhì)的正常角化過(guò)程，導(dǎo)致甲板形成點(diǎn)狀凹陷?；颊叱０橛屑字芷つw的紅斑、丘疹、水皰、脫屑及劇烈瘙癢。治療關(guān)鍵在于控制手部濕疹的炎癥。應(yīng)避免接觸可能的刺激物或過(guò)敏原，并遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。對(duì)于嚴(yán)重或頑固病例，醫(yī)生可能會(huì)短期口服抗組胺藥如氯雷他定片，或使用其他免疫調(diào)節(jié)藥物。

四、外傷

指甲或甲母質(zhì)受到輕微、反復(fù)的物理性損傷，是導(dǎo)致點(diǎn)狀凹陷的常見原因。例如，頻繁用手摳抓物品、不當(dāng)?shù)拿兰撞僮?、或某些職業(yè)性摩擦，都可能損傷甲母質(zhì)，使其在某一時(shí)間點(diǎn)角化異常，從而在后續(xù)長(zhǎng)出的甲板上留下凹坑。這種情況通常無(wú)需特殊藥物治療，關(guān)鍵在于去除外傷因素，保護(hù)指甲，等待健康的指甲逐漸生長(zhǎng)替換。若因外傷合并感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等抗感染藥膏。

五、營(yíng)養(yǎng)缺乏

某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏可能影響指甲的健康生長(zhǎng)，導(dǎo)致甲板變薄、變脆或出現(xiàn)凹陷?？赡芘c鋅、鐵、維生素B族或蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)。改善這種情況需從調(diào)整飲食入手，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋類、奶制品、全谷物及新鮮蔬菜水果的攝入。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏，可在其指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素制劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或復(fù)合維生素B片。

日常應(yīng)注意手部及指甲的護(hù)理，避免頻繁接觸化學(xué)洗滌劑，進(jìn)行家務(wù)時(shí)建議佩戴手套。修剪指甲時(shí)應(yīng)使用清潔的工具，避免過(guò)度修剪或損傷甲周皮膚。保持均衡飲食，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，為指甲健康提供營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。觀察指甲變化，如果點(diǎn)狀凹陷持續(xù)出現(xiàn)、增多，或伴有指甲顏色改變、增厚、疼痛、甲周紅腫等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行用藥。