駝背一般可以通過手術(shù)治療,但需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。駝背矯正手術(shù)主要適用于結(jié)構(gòu)性脊柱畸形患者,如嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、休門病或先天性脊柱畸形等。
對(duì)于輕度功能性駝背,通常無須手術(shù)干預(yù)。這類駝背多由不良姿勢(shì)、肌肉力量失衡或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,可通過物理治療和康復(fù)訓(xùn)練改善。物理治療包括核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正練習(xí)和牽引療法,能有效增強(qiáng)背部肌肉支撐力。康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合使用矯形支具可進(jìn)一步鞏固效果。日常需避免久坐低頭等不良習(xí)慣,選擇硬度適中的床墊也有助于脊柱健康。
中重度結(jié)構(gòu)性駝背患者若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或畸形進(jìn)展迅速,則需考慮手術(shù)方案。常見術(shù)式包括脊柱后路矯形融合術(shù)和前路松解術(shù),通過植入椎弓根螺釘和鈦棒系統(tǒng)矯正曲度。手術(shù)能顯著改善外觀畸形和呼吸功能,但存在神經(jīng)損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,并配合階梯式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。老年骨質(zhì)疏松患者還需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,防止內(nèi)固定失敗。
建議駝背患者先至骨科或脊柱外科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確病因。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者需在骨骼成熟前盡早干預(yù),50歲以上患者應(yīng)排查骨質(zhì)疏松性骨折。無論是否手術(shù),均需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,重點(diǎn)加強(qiáng)背闊肌和豎脊肌鍛煉,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)尤為適宜。日常坐立時(shí)保持耳垂、肩峰和股骨大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線,每30分鐘起身活動(dòng)可有效預(yù)防姿勢(shì)性駝背加重。
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