HPV檢查后出血可能與宮頸黏膜損傷、宮頸炎癥、凝血功能異常、檢查操作刺激、宮頸病變等因素有關(guān)。HPV檢查后少量出血屬于常見現(xiàn)象,通常1-3天可自行停止,若出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)。
檢查時(shí)使用的取樣刷可能輕微刮擦宮頸黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為檢查后即刻出現(xiàn)點(diǎn)滴狀鮮紅色出血,通常無疼痛感。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活及盆浴,使用純棉衛(wèi)生巾觀察出血量。
原有宮頸炎患者因組織充血脆弱更易出血,可能伴有黃色分泌物或同房后出血史。需通過婦科檢查確認(rèn)炎癥程度,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療基礎(chǔ)炎癥。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)異常出血。表現(xiàn)為出血不止或皮下瘀斑,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。確診后需暫停抗凝藥物并使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
醫(yī)生取樣時(shí)器械觸碰宮頸管內(nèi)膜可能引起反應(yīng)性出血,常見于絕經(jīng)后女性或?qū)m頸萎縮者。通常出血量少于月經(jīng)且48小時(shí)內(nèi)停止,可適當(dāng)服用維生素K1片促進(jìn)凝血。
宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌患者因組織脆性增加易出血,可能伴隨接觸性出血或異常排液。需結(jié)合TCT和陰道鏡活檢明確診斷,CIN1級(jí)可選用重組人干擾素α2b栓,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
HPV檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并使用溫和洗液清洗外陰。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),禁止使用衛(wèi)生棉條。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即返院復(fù)查陰道超聲排除深層組織損傷。
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