藥物流產適用于妊娠49天內的早期終止妊娠,50天已超過常規(guī)藥物流產時限,通常建議選擇人工流產手術。藥物流產需嚴格在醫(yī)生指導下進行,主要步驟包括用藥前評估、米非司酮與米索前列醇序貫服用、妊娠組織排出觀察及術后復查。
藥物流產前需完善超聲檢查確認宮內妊娠及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌癥。醫(yī)生會開具米非司酮片與米索前列醇片兩種藥物,米非司酮通過拮抗孕激素使胚胎脫膜壞死,通常需空腹服用2-3天。隨后在醫(yī)院監(jiān)護下服用米索前列醇誘發(fā)宮縮促進妊娠組織排出,服藥后4-6小時可能出現腹痛及陰道出血,需觀察是否有完整孕囊排出。術后2周需復查超聲確認宮腔無殘留,期間出現大出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
藥物流產后需臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔預防感染。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進恢復,避免生冷辛辣食物。術后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若超過月經量或時間過長需及時返診。建議選擇可靠避孕措施避免重復流產,如短效避孕藥或宮內節(jié)育器。
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