需要住院的胃病主要有胃穿孔、胃癌、消化道大出血、急性重癥胰腺炎、完全性腸梗阻等。
胃穿孔是胃壁全層出現(xiàn)破口,胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)急性腹膜炎,通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。胃穿孔可能與長期胃潰瘍未規(guī)范治療、外傷等因素有關(guān)。治療需禁食并留置胃管進行胃腸減壓,靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,并盡快進行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。
胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤,進展期胃癌可能出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)性上腹痛、嘔血或黑便等癥狀。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)。住院治療需進行根治性胃癌切除術(shù),術(shù)后配合注射用紫杉醇脂質(zhì)體、順鉑注射液等藥物進行輔助化療,晚期患者需進行營養(yǎng)支持治療和疼痛管理。
消化道大出血指胃十二指腸病變導(dǎo)致的快速大量出血,表現(xiàn)為嘔血、柏油樣黑便、頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。出血可能與胃潰瘍侵蝕血管、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。住院需緊急輸液輸血補充血容量,使用注射用生長抑素降低門脈壓力,通過胃鏡進行鈦夾止血或硬化劑注射治療,嚴重時需行血管介入栓塞或外科手術(shù)。
急性重癥胰腺炎是胰腺消化酶被激活后對胰腺自身及周圍組織的嚴重炎癥反應(yīng),常伴有持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。該病可能與膽石癥、大量飲酒等因素有關(guān)。住院治療需禁食水并胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,必要時進行腹腔灌洗或壞死組織清除術(shù)。
完全性腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過受阻的急腹癥,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與腹腔粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。住院需禁食并留置鼻胃管減壓,靜脈補液糾正脫水電解質(zhì)紊亂,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)絞窄時需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
胃病患者住院期間需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和飲食管理,出院后應(yīng)保持規(guī)律飲食避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,按時服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等異常情況需及時返院就診。慢性胃病患者需注意情緒調(diào)節(jié)和壓力管理,避免過度勞累,通過少食多餐、細嚼慢咽等方式減輕胃腸負擔。
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