兒童近視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式干預(yù),多數(shù)情況下需結(jié)合多種方法控制進(jìn)展。
框架眼鏡是兒童近視的基礎(chǔ)矯正方式,需通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確定度數(shù)。建議選擇輕質(zhì)抗沖擊鏡片,每半年復(fù)查一次視力變化。近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的兒童可考慮離焦型鏡片,有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。
0.01%阿托品滴眼液可抑制近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用??赡艹霈F(xiàn)畏光、視近模糊等副作用,建議配合防藍(lán)光眼鏡使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡可暫時(shí)性改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。適用于近視度數(shù)100-600度的兒童,需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范防止感染。需每三個(gè)月檢查角膜地形圖。
每日保證2小時(shí)以上戶外自然光暴露能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸增長(zhǎng)。建議選擇球類、騎行等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。陰天戶外活動(dòng)同樣有效。
遵循20-20-20法則,每20分鐘眺望20英尺外20秒。保持30厘米以上閱讀距離,避免躺臥看書(shū)。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí),優(yōu)先選擇大屏幕設(shè)備。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,監(jiān)測(cè)近視進(jìn)展速度。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素,如胡蘿卜、深海魚(yú)、藍(lán)莓等。保證充足睡眠時(shí)間,避免睡前過(guò)度用眼。學(xué)習(xí)環(huán)境需光線充足,書(shū)桌高度與身高匹配。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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