類風濕關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保護、規(guī)范用藥、定期復查、飲食調節(jié)及心理調適。該病屬于慢性自身免疫性疾病,需長期綜合管理以延緩病情進展。
避免關節(jié)過度負重或長時間保持同一姿勢,可使用輔助器具減輕手指、膝關節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意保暖,夏季避免空調直吹。建議選擇游泳、太極等低沖擊運動,每日活動時間控制在30分鐘內。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。不可自行增減劑量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。若出現口腔潰瘍、皮疹等不良反應需及時就醫(yī)。
每3-6個月需進行關節(jié)超聲或MRI檢查評估滑膜炎情況,每半年檢測類風濕因子和抗CCP抗體滴度變化。合并肺間質病變者需增加胸部CT復查頻率。
增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及高嘌呤飲食。適量補充維生素D和鈣劑,骨質疏松患者每日鈣攝入量應達到1000mg。
通過正念訓練、支持小組等方式緩解焦慮抑郁情緒。睡眠障礙者可嘗試認知行為療法,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。家屬應給予充分情感支持。
日常生活中建議使用防滑浴室墊和加高坐便器,穿寬松防滑鞋。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛,慢性期采用40℃以下熱敷促進血液循環(huán)。戒煙并控制體重在BMI24以下,合并干燥綜合征者需使用人工淚液保持眼部濕潤。出現持續(xù)低熱或關節(jié)畸形加重時應立即風濕免疫科就診。
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