嬰兒濕疹結黃痂可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、微生物感染、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,涂抹次數(shù)不少于3次。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
中弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、氫化可的松乳膏可短期用于急性期皮損,每日1-2次。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,但2歲以下嬰幼兒須謹慎使用。
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴重頑固病例可能需要短期使用潑尼松片,但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,但嬰幼兒需采用特殊防護措施。治療頻次為每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,注意監(jiān)測皮膚干燥等副作用。
可選用金銀花、野菊花等中藥煎湯外洗,黃連膏等外用制劑具有清熱解毒功效。內(nèi)服方劑需根據(jù)濕熱型、脾虛型等證型辨證施治,常用藥物包括參苓白術散、消風散等顆粒劑。
日常護理中需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。母乳喂養(yǎng)母親應忌食海鮮、堅果等易致敏食物。人工喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白配方奶粉。患兒指甲需定期修剪并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。衣物床品應每日更換并用60℃以上熱水洗滌。若皮損滲出嚴重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)等檢查。
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