副鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式實現(xiàn)根治。副鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性副鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克拉霉素膠囊。過敏性炎癥可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片。急性期可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
使用生理鹽水或海鹽水每日沖洗鼻腔2-3次,有助于清除分泌物和過敏原。可選用脈沖式洗鼻器或鼻腔噴霧,水溫控制在35-37℃。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停沖洗。
經(jīng)藥物保守治療3個月無效、伴鼻息肉或明顯解剖異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻竇開放術(shù)能修正鼻中隔偏曲、擴(kuò)大竇口,術(shù)后需堅持鼻腔護(hù)理6個月。額竇炎可選Draf手術(shù),真菌性鼻竇炎需徹底清除病灶。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒配合蒼耳子散,肝膽濕熱型選用龍膽瀉肝丸。穴位貼敷選取迎香、印堂等穴,三伏天灸療對慢性患者有幫助。中藥熏蒸可用辛夷、白芷等藥材,每日15分鐘。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。游泳時使用鼻夾,感冒后及時處理。加強有氧運動如慢跑,補充維生素D和鋅元素。戒煙并控制飲酒,辛辣刺激食物可能加重黏膜充血。
根治副鼻竇炎需堅持規(guī)范治療3-6個月,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。日常可用拇指按摩鼻翼兩側(cè)迎香穴,每次3分鐘。飲食宜清淡,多食白蘿卜、蓮藕等清熱食物,過敏體質(zhì)者減少牛奶攝入。出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛加重或視力改變時需立即就醫(yī)。
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