痛風膝蓋疼可通過調(diào)整飲食、局部冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,避免含糖飲料和酒精。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。冷敷能減輕局部炎癥反應和腫脹,但需避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。
臥床時將患肢墊高15-20厘米,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力。建議在膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕,保持關(guān)節(jié)處于功能位,同時避免長時間保持同一姿勢造成僵硬。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用,不可自行增減劑量。
對于關(guān)節(jié)積液嚴重者,醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴格無菌條件下進行,術(shù)后需保持穿刺點干燥,觀察有無感染跡象,配合康復鍛煉恢復關(guān)節(jié)功能。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。日常選擇低強度運動如游泳、騎自行車,避免膝關(guān)節(jié)過度負重。注意足部保暖,穿寬松舒適鞋子,每年進行腎功能檢查。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至風濕免疫科就診評估病情進展。
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