一躺下鼻子就不通氣可能與體位性鼻塞、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
平躺時鼻腔黏膜充血加重導(dǎo)致通氣不暢,屬于生理現(xiàn)象。建議將枕頭墊高15-30度,避免睡前攝入酒精或辛辣食物。若伴有打鼾需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
接觸塵螨或冷空氣刺激可能引發(fā)鼻黏膜水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常,平躺時偏曲側(cè)堵塞更明顯。伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)治療。
鼻竇開口阻塞引發(fā)膿性分泌物潴留,躺下時倒流加重鼻塞。可能伴有面部脹痛、嗅覺減退,需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行抗感染和抗炎治療。
兒童多見,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔引發(fā)夜間張口呼吸??赡馨殡S聽力下降、頜面發(fā)育異常,需評估后行腺樣體切除術(shù)。
日常保持臥室濕度在40-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。鼻塞持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等癥狀時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,但不宜長期使用減充血劑。
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