丙肝的早期表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚瘙癢等。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌、腹水等癥狀。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
乏力是丙肝最常見(jiàn)的早期癥狀,患者常感到持續(xù)性的疲倦無(wú)力,即使充分休息也難以緩解。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝功能下降有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)調(diào)整作息緩解,若伴隨其他癥狀需檢測(cè)丙肝抗體和HCV-RNA。
病毒影響肝臟代謝功能會(huì)導(dǎo)致消化能力減弱,出現(xiàn)厭食油膩、早飽感等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降,此時(shí)需避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。
進(jìn)展期患者因膽紅素代謝障礙出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染,尿液顏色加深如濃茶色。黃疸程度與肝損傷相關(guān),需檢查膽紅素水平和肝臟超聲。伴隨皮膚瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
肝臟炎癥刺激肝包膜會(huì)引起右上腹悶痛或壓痛,急性期疼痛較明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)肝腫大,需與膽囊炎鑒別??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行肝功能、彈性超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
終末期可能出現(xiàn)腹脹、移動(dòng)性濁音等腹水體征,提示肝硬化失代償。與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān),需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能建議服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變或高鹽食物,每日保證7-8小時(shí)睡眠。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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