血糖高的初期癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿多、容易饑餓、體重下降、疲勞乏力等。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續(xù)性口渴感?;颊叱1憩F(xiàn)為頻繁飲水但難以解渴,每日飲水量可能超過(guò)3000毫升。這種情況與高滲性利尿?qū)е碌捏w液丟失有關(guān),需警惕糖尿病前期可能。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量增加,夜間可能需起床排尿2-3次。尿液中葡萄糖含量增高會(huì)使尿液產(chǎn)生特殊甜味,嚴(yán)重時(shí)可能觀察到尿液泡沫增多現(xiàn)象。
胰島素功能障礙時(shí),葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。患者常出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓,伴隨手抖、心慌等低血糖樣反應(yīng),實(shí)際檢測(cè)血糖值卻處于偏高狀態(tài)。
盡管食欲增加,但1-3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。這是因糖代謝異常導(dǎo)致熱量流失,同時(shí)脂肪分解加速所致,典型者可減輕體重的5%-10%,常見(jiàn)于1型糖尿病早期。
細(xì)胞能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的疲倦感,表現(xiàn)為日?;顒?dòng)后明顯乏力、注意力不集中。部分患者伴有視物模糊、皮膚干燥瘙癢等非特異性癥狀,晨起時(shí)癥狀往往更為明顯。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、豆類(lèi)等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,40歲以上人群建議每年進(jìn)行糖尿病篩查。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)完善糖化血紅蛋白等檢查。
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