小孩全身濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、環(huán)境調整等方式治療。小孩全身濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議家長每日多次使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜、妙思樂潤膚乳等。沐浴時水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑,幫助鎖住水分。嚴重濕疹可采取濕包裹療法,即涂抹藥膏后用濕紗布包裹,再覆蓋干紗布。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導下使用外用藥物。糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥反應,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于合并感染的皮損。家長需注意激素藥膏的使用時長和部位,避免長期大面積使用導致皮膚萎縮等副作用。
對于瘙癢嚴重的患兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。合并廣泛感染者需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。家長不可自行給患兒使用口服藥物,所有用藥都需嚴格遵醫(yī)囑。
紫外線光療對頑固性濕疹有一定效果,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。窄譜UVB治療可調節(jié)局部免疫反應,減少炎癥細胞浸潤。治療過程中需保護眼睛和生殖器部位,注意監(jiān)測皮膚反應。光療不適合急性期濕疹或6歲以下幼兒,家長應與醫(yī)生充分溝通治療利弊。
家長需排查并避免可能的誘發(fā)因素。保持室內溫度20-22攝氏度,濕度50-60%。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛、化纖等刺激性材質。定期清洗床單、窗簾等家居用品,使用防螨床罩。減少接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。避免食用可能致敏的食物如牛奶、雞蛋、堅果等,但不應盲目忌口,需在醫(yī)生指導下進行飲食調整。
濕疹患兒日常護理中,家長應定期修剪孩子指甲避免抓撓,夜間可戴棉質手套。選擇溫和無淚配方的洗浴產品,避免含酒精、香精的護膚品。外出時做好防曬保護,使用物理防曬霜。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于皮膚修復。若皮損出現滲液、結痂、發(fā)熱等感染征象,或常規(guī)治療無效時,應及時復診調整治療方案。多數兒童濕疹隨年齡增長會逐漸改善,堅持規(guī)范治療和科學護理可有效控制癥狀。
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