腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是一種通過血管內(nèi)途徑治療腦動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要包括彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)等方法。腦動(dòng)脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的薄弱結(jié)構(gòu),破裂可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重后果。
彈簧圈栓塞術(shù)通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤腔內(nèi),填入鉑金彈簧圈促進(jìn)血栓形成,阻斷血流進(jìn)入瘤體。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于窄頸動(dòng)脈瘤。支架輔助栓塞術(shù)在彈簧圈栓塞基礎(chǔ)上疊加支架,防止彈簧圈脫入載瘤動(dòng)脈,適合寬頸動(dòng)脈瘤。血流導(dǎo)向裝置是高密度金屬網(wǎng)支架,通過改變血流方向使動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓,適用于巨大或復(fù)雜動(dòng)脈瘤。球囊輔助栓塞術(shù)在栓塞過程中用臨時(shí)球囊保護(hù)載瘤動(dòng)脈,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。覆膜支架技術(shù)直接將帶膜支架覆蓋瘤頸,實(shí)現(xiàn)血管重建,但對(duì)血管迂曲者適用性有限。
術(shù)后需臥床24-48小時(shí)避免穿刺點(diǎn)出血,監(jiān)測血壓防止再出血風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期應(yīng)控制高血壓等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查。介入手術(shù)相比開顱夾閉術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),但部分復(fù)雜病例仍需聯(lián)合開顱手術(shù)。患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛加劇或神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。
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