牙齒往外凸可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒往外凸通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加持續(xù)力量,使牙齒逐漸移動到正常位置。適用于中重度牙齒前突,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見并發(fā)癥包括牙齒酸痛、口腔潰瘍,需配合使用正畸蠟保護(hù)黏膜。
針對嚴(yán)重骨性前突,需在全身麻醉下截斷頜骨并重新定位。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量和模型外科設(shè)計,術(shù)后配合頜間牽引固定。可能出現(xiàn)出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食和口腔清潔。
通過活動或固定矯治器調(diào)整牙齒排列,改善前突外觀。治療周期通常需要18-36個月,期間需避免啃咬硬物。矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議每半年復(fù)查咬合情況。
為獲得足夠間隙內(nèi)收前牙,常需拔除第一前磨牙。拔牙后采用滑動法或關(guān)閉曲法關(guān)閉間隙,過程中需控制支抗防止后牙前移。可能出現(xiàn)牙根吸收、牙齦退縮等并發(fā)癥,需定期拍攝X線片監(jiān)測。
適用于生長發(fā)育期患者,通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建。常用FR-Ⅲ型矯治器引導(dǎo)下頜向前,每天需佩戴14小時以上。治療關(guān)鍵期在青春生長高峰期,需配合頭帽等輔助裝置增強(qiáng)療效。
日常需戒除咬筆、吮指等不良習(xí)慣,避免舌體前伸動作。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食上減少黏性食物攝入,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品。正畸治療期間可選擇軟毛正畸專用牙刷,配合沖牙器清除托槽周圍菌斑。出現(xiàn)托槽脫落或弓絲扎嘴等情況應(yīng)及時復(fù)診處理,避免自行調(diào)整矯治裝置。
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