牙齒壞了一半通常是可以補(bǔ)的,具體修復(fù)方式需根據(jù)齲壞程度和牙體剩余量決定。主要修復(fù)方法有樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等。
當(dāng)齲壞僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí),牙醫(yī)會(huì)清除腐質(zhì)后采用樹脂材料直接充填。復(fù)合樹脂具有與天然牙相近的顏色和強(qiáng)度,適用于前牙及后牙小范圍缺損。操作時(shí)需分層充填光照固化,確保材料與牙體緊密貼合。
若齲壞已累及牙體大面積但未傷及牙髓,嵌體修復(fù)能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體分為金屬嵌體、瓷嵌體和樹脂嵌體三種,通過數(shù)字化取模定制后粘接于預(yù)備好的窩洞。相比直接充填,嵌體邊緣密合性更佳,可降低繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)牙體缺損超過二分之一時(shí),全冠修復(fù)能提供全面保護(hù)。全冠分為金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠三類,需磨除部分健康牙體后套戴。全瓷冠生物相容性好且美觀度高,適用于前牙區(qū);后牙區(qū)可選用強(qiáng)度更高的金屬烤瓷冠。修復(fù)前需評(píng)估剩余牙體是否具備足夠固位力,必要時(shí)需增加樁核加固。
對(duì)于深齲接近牙髓的情況,需先進(jìn)行間接蓋髓或活髓切斷術(shù)保護(hù)牙髓活力。使用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋近髓處,觀察1-3個(gè)月確認(rèn)無癥狀后再行永久修復(fù)。此階段若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛,則需進(jìn)行根管治療。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙冠嚴(yán)重缺損但牙根完好時(shí),可采用樁核冠修復(fù)。先清除腐壞組織并進(jìn)行根管治療,隨后在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁,用樹脂核重建牙體外形,最后制作全冠修復(fù)。該方式能最大限度保留天然牙根,避免種植修復(fù)。
牙齒修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。鄰面修復(fù)需配合牙線清理,全冠修復(fù)體邊緣出現(xiàn)牙齦紅腫應(yīng)及時(shí)復(fù)查。兒童乳牙齲壞同樣需要及時(shí)治療,避免影響恒牙發(fā)育。日??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口能有效預(yù)防齲齒進(jìn)展。若修復(fù)體出現(xiàn)脫落或斷裂,應(yīng)攜帶脫落部分盡快就診處理。
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