西醫(yī)治療霍亂的常規(guī)方法主要有補(bǔ)液治療、抗菌治療、對癥支持治療、隔離管理和并發(fā)癥防治。
1、補(bǔ)液治療
霍亂患者因劇烈腹瀉和嘔吐導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)液是治療的核心。輕中度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽溶液，重度脫水需立即靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液成分需包含葡萄糖、氯化鈉、碳酸氫鈉等，以糾正脫水及酸堿失衡。補(bǔ)液速度和量需根據(jù)脫水程度動態(tài)調(diào)整，避免心力衰竭。
2、抗菌治療
抗菌藥物可縮短病程并減少排菌量。常用藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊、環(huán)丙沙星片等。兒童和孕婦可選用阿奇霉素干混懸劑?？咕委熜柙谘a(bǔ)液后開始，避免單獨(dú)使用導(dǎo)致耐藥性。用藥前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
3、對癥支持治療
針對嘔吐可肌注甲氧氯普胺注射液，腹痛可用山莨菪堿片緩解。發(fā)熱者給予物理降溫或?qū)σ阴０被悠?。營養(yǎng)支持以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低脂易消化食物。重癥患者需監(jiān)測心率、血壓、尿量等生命體征。
4、隔離管理
患者需嚴(yán)格隔離至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性。排泄物用含氯消毒劑處理，接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天。疫區(qū)實(shí)施水源消毒和食品衛(wèi)生監(jiān)管。醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)裝備，避免接觸傳播。
5、并發(fā)癥防治
急性腎衰竭需血液透析，低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀，肺水腫限制輸液速度。代謝性酸中毒嚴(yán)重時靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。休克患者需擴(kuò)容聯(lián)合血管活性藥物如多巴胺注射液。老年患者注意預(yù)防深靜脈血栓。
霍亂康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察脫水癥狀，逐漸增加飲食中蛋白質(zhì)和熱量攝入，避免生冷食物。接觸者需預(yù)防性服用抗菌藥物，疫區(qū)居民應(yīng)接種霍亂疫苗。日常注意飲水煮沸、食物煮熟，飯前便后嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀需立即就醫(yī)，避免使用止瀉藥掩蓋病情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立快速檢測和應(yīng)急處理流程，阻斷疫情擴(kuò)散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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