乳腺增生結(jié)節(jié)直徑超過(guò)2厘米時(shí)需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),但嚴(yán)重程度需結(jié)合影像學(xué)特征、病理活檢及臨床癥狀綜合評(píng)估。
乳腺增生的結(jié)節(jié)大小并非判斷嚴(yán)重程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)。臨床通常將1厘米以下的結(jié)節(jié)視為輕度增生,這類結(jié)節(jié)多為生理性改變,與激素水平波動(dòng)相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)前脹痛、結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟可移動(dòng)。1-2厘米的結(jié)節(jié)可能存在纖維囊性改變,需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化,部分患者伴隨乳頭溢液或持續(xù)性隱痛。超過(guò)2厘米的結(jié)節(jié)需重點(diǎn)排查,若超聲顯示邊界不清、血流豐富或鈣化灶,或病理活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,則提示癌變概率增高。部分快速增大的結(jié)節(jié)即使未達(dá)2厘米,如半年內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)50%也屬高危指征。絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)突然增大更應(yīng)重視。
建議乳腺增生患者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,40歲以上女性每年篩查1次。日常避免高脂飲食、含雌激素保健品及精神壓力刺激,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。出現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)須立即就診。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,但不可自行服用激素類藥物。哺乳期女性需注意正確排空乳汁,減少乳腺導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。
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