消化道潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
幽門螺桿菌感染是消化道潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見隱痛、黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕消化道黏膜?;颊叱S幸归g痛、燒灼感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。
長期焦慮、緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。這類潰瘍多伴有失眠、食欲減退等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
有家族史者可能存在胃黏膜防御功能遺傳缺陷,更易發(fā)生潰瘍。此類患者發(fā)病年齡較輕,復(fù)發(fā)率較高。建議定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性使用泮托拉唑鈉腸溶片。
消化道潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,采用少食多餐方式。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。急性期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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