孩子無(wú)故發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
兒童無(wú)故發(fā)燒最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入后刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咽痛等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒抗病毒治療。
鏈球菌性咽炎、泌尿道感染等細(xì)菌性疾病可引起突發(fā)高熱,體溫常超過(guò)38.5℃。患兒可能伴隨排尿疼痛、扁桃體化膿等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)確認(rèn)感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療。
疫苗接種后或幼兒急疹等免疫相關(guān)反應(yīng)可能導(dǎo)致一過(guò)性發(fā)熱。通常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱伴皮疹,持續(xù)1-3天可自行消退。家長(zhǎng)可用溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,必要時(shí)服用小兒退熱栓輔助退燒。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)突發(fā)高熱伴皮膚干燥發(fā)燙。需立即移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。若體溫持續(xù)超過(guò)40℃或出現(xiàn)意識(shí)障礙,須緊急就醫(yī)處理熱射病。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫。需通過(guò)心臟彩超排查冠狀動(dòng)脈病變,住院接受靜脈注射用免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延誤診治可能造成永久性心臟損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故發(fā)燒時(shí),應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化趨勢(shì),保持室溫在24-26℃之間,穿著透氣棉質(zhì)衣物??蛇m量增加水分?jǐn)z入,選擇米湯、蘋果汁等易消化流食。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡或皮疹擴(kuò)散等情況需立即急診。退熱后仍須觀察3天有無(wú)反復(fù),定期復(fù)查血象直至完全康復(fù)。
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