4歲寶寶發(fā)燒嘴巴里起泡可能是皰疹性咽峽炎或手足口病引起的,可通過物理降溫、口腔護(hù)理、抗病毒治療、補(bǔ)液支持、隔離防護(hù)等方式處理。通常與病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、口腔黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
體溫未超過38.5℃時,建議用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激。若體溫持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行。皰疹破潰后可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過熱、酸辣等刺激性食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食。
確診為腸道病毒感染時,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嚴(yán)禁自行使用抗病毒藥物。
發(fā)熱期間鼓勵少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時,需及時靜脈補(bǔ)液。
患病期間避免與其他兒童接觸,餐具玩具需單獨(dú)消毒。家長護(hù)理后要用含氯消毒劑洗手,防止交叉感染。一般需要隔離1-2周。
恢復(fù)期保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等。痊愈后仍要觀察是否有指甲脫落等手足口病后期表現(xiàn),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排查腦炎等并發(fā)癥。
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