目前遺傳代謝性疾病也是可以引起肝硬化的,很多人都知道,如Wilson?。ǜ味?fàn)詈俗冃裕?、遺傳性血色病、糖原累積病、遺傳性高膽紅素血癥、遺傳性膽汁淤積等,需要我們提高警惕。
1、Wilson?。?/strong>又稱為肝豆?fàn)詈俗冃裕捎诨蛲蛔円鸬你~代謝異常,銅離子不能及時(shí)排出體外,導(dǎo)致在肝、腦、腎和角膜等部位沉積,引起該器官出現(xiàn)損傷,Wilson病雖然可以累積很多器官,但是對(duì)肝臟損傷的表現(xiàn)最早、最嚴(yán)重。Wilson病引起肝臟損傷,可以表現(xiàn)為倦怠無(wú)力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、蜘蛛痣等。
2、遺傳性血色病:是由于基因突變引起鐵代謝異常,引起體內(nèi)鐵吸收過(guò)多,鐵沉積在肝臟、胰臟、心臟等器官處,引起該器官發(fā)生肝硬化、癌變、糖尿病和心臟病等。遺傳性血色病可以引起肝腫大,引起肝功能損傷,出現(xiàn)黃疸、腹水、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等。
3、糖原累積病:由于基因缺陷引起糖原合成、水解過(guò)程中關(guān)鍵酶的缺乏和活性喪失,導(dǎo)致體內(nèi)能量代謝障礙、糖原在體內(nèi)出現(xiàn)沉積,根據(jù)缺陷的酶的類型或者轉(zhuǎn)運(yùn)體分型,1型、3型和4型對(duì)肝臟的損傷最嚴(yán)重。糖原累積病引起肝臟腫大,繼而發(fā)生感染,導(dǎo)致肝衰竭。
4、遺傳性高膽紅素血癥:又被稱為體質(zhì)性黃疸,我們都知道肝臟是一個(gè)代謝解毒器官,是合成膽紅素的場(chǎng)所,由于基因缺陷引起肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合和排泄障礙,引起肝臟出現(xiàn)損傷。遺傳性高膽紅素血癥表現(xiàn)有乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸等。
5、遺傳性膽汁淤積:是一種常染色體隱性遺傳性肝病,導(dǎo)致肝內(nèi)的膽汁淤積,引起肝臟出現(xiàn)損傷,臨床表現(xiàn)可以有瘙癢和黃疸等。遺傳性膽汁淤積可出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、大便呈現(xiàn)白陶土色、肝衰竭等。
肝硬化是肝臟損傷進(jìn)展到終末的病理階段,以上各種遺傳代謝性疾病引起肝臟長(zhǎng)期慢性損傷,可以導(dǎo)致患者的肝臟出現(xiàn)假小葉、彌漫性纖維化或者再生結(jié)節(jié)等不可逆的病理表現(xiàn),當(dāng)患者的肝臟出現(xiàn)不可逆的病理表現(xiàn),說(shuō)明該患者肝損傷已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化。
遺傳代謝性疾病基本沒(méi)有可能治愈,目前也沒(méi)有較好的治療方式,這類型的患者常常預(yù)后不好。常見(jiàn)的治療手段有藥物控制、基因治療和肝臟移植,但是肝臟移植后也還是會(huì)出現(xiàn)肝損傷,長(zhǎng)期的肝損傷還是會(huì)引起患者移植的肝臟進(jìn)展為肝硬化。因此針對(duì)遺傳性代謝性疾病需要及時(shí)診斷治療延緩對(duì)肝臟及其相關(guān)的損傷。
如果患者出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)和并發(fā)癥,需要針對(duì)患者肝硬化表現(xiàn)和并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療。目前治療肝硬化的方式有保肝治療、生活習(xí)慣改變、藥物治療、TIPS治療、氣囊壓迫治療、肝移植等。對(duì)于處于肝硬化代償期的患者,旨在延緩肝功能失代償、預(yù)防肝癌、爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)疾病,對(duì)于處于肝硬化失代償期的患者,旨在改善患者的肝功能、治療并發(fā)癥、減緩和減少肝移植的需求。
遺傳代謝性疾病也是可以引起肝硬化的,但是診斷和治療比較困難,如果家族中有該類型的患者,建議這種人群的人及時(shí)到醫(yī)院檢查,早干預(yù)可以有效延緩對(duì)肝臟的損傷,減少肝硬化的發(fā)生。
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