多種代謝性疾病篩查通常包括糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖癥和代謝綜合征等。篩查項目主要有空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項、血尿酸和腰圍臀圍比等指標(biāo)檢測。建議存在家族史、超重或長期不良生活習(xí)慣的高危人群定期篩查。
1、空腹血糖
空腹血糖檢測是篩查糖尿病的基礎(chǔ)項目，需禁食8小時后采靜脈血。血糖值超過6.1毫摩爾每升可能提示糖代謝異常，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損或糖尿病前期狀態(tài)，尤其適合有妊娠糖尿病史或心血管疾病患者。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，不受短期飲食影響。數(shù)值超過6.5%可輔助診斷糖尿病，5.7%-6.4%屬于糖尿病高風(fēng)險人群。該指標(biāo)適用于評估長期血糖控制情況，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
3、血脂四項
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的檢測可評估脂代謝狀態(tài)。低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾每升或甘油三酯超過1.7毫摩爾每升需警惕高脂血癥。長期血脂異?？赡苷T發(fā)動脈粥樣硬化，建議40歲以上人群每年檢測。
4、血尿酸
血尿酸檢測用于篩查高尿酸血癥，男性超過420微摩爾每升、女性超過360微摩爾每升為異常。尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石，常與肥胖、飲酒等因素相關(guān)。檢測前3天需避免高嘌呤飲食以免干擾結(jié)果。
5、腰臀比測量
腰圍臀圍比是評估內(nèi)臟脂肪堆積的簡易指標(biāo)，男性超過0.9、女性超過0.85提示中心性肥胖。該指標(biāo)與胰島素抵抗密切相關(guān)，需結(jié)合體脂率等數(shù)據(jù)綜合判斷代謝綜合征風(fēng)險。測量時應(yīng)保持自然站立，軟尺貼緊皮膚但不下壓。
建議篩查異常者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善胰島素釋放試驗、肝臟超聲等進一步檢查。日常需保持低鹽低糖飲食，每周進行150分鐘中等強度運動，避免熬夜和過量飲酒。肥胖人群可每3-6個月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率。出現(xiàn)多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時須及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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