過敏性紫癜由紅變紫通常是病情進(jìn)展的表現(xiàn),可能與毛細(xì)血管炎癥加重、皮下出血量增加等因素有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)皮膚顏色由紅變紫,可能與毛細(xì)血管炎癥加重有關(guān)。過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制涉及免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管通透性增加。隨著炎癥反應(yīng)加劇,血管壁損傷程度加深,紅細(xì)胞外滲增多,皮膚顏色可從鮮紅色逐漸變?yōu)榘底仙;颊呖赡馨橛芯植磕[脹、疼痛等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
過敏性紫癜患者皮膚顏色變化還可能與皮下出血量增加有關(guān)。疾病初期毛細(xì)血管破裂較少,出血量小,皮膚呈現(xiàn)鮮紅色斑點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展,出血范圍擴(kuò)大或出血量增多,血紅蛋白在皮下組織中發(fā)生氧化,顏色逐漸變?yōu)樽霞t色甚至青紫色?;颊呖赡馨殡S新發(fā)紫癜增多、原有皮疹范圍擴(kuò)大等現(xiàn)象。需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管脆性。
過敏性紫癜患者皮膚顏色改變可能與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致微血栓形成或血管痙攣時(shí),局部組織缺血缺氧,血液淤滯,皮膚顏色可呈現(xiàn)暗紫色?;颊呖赡馨橛衅亟档?、麻木感等癥狀。需注意肢體保暖,避免壓迫,遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參酮膠囊。
過敏性紫癜皮疹顏色變化需警惕繼發(fā)皮膚感染可能。當(dāng)紫癜部位出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí),局部炎癥反應(yīng)加重,皮膚顏色可變?yōu)樽霞t色伴膿性分泌物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等癥狀。需保持皮膚清潔,避免搔抓,出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)廣泛皮膚紫癜顏色加深時(shí),需警惕腎臟受累。當(dāng)疾病累及腎臟血管時(shí),全身微循環(huán)障礙加重,皮膚紫癜顏色可變?yōu)榘底仙;颊呖赡馨橛醒?、蛋白尿、水腫等腎臟損害表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)腎臟癥狀時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
過敏性紫癜患者日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,穿著寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。密切觀察皮膚紫癜顏色、范圍變化及是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀,一旦病情加重需及時(shí)復(fù)診。病程中保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品。
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