包皮過長(zhǎng)可通過日常清潔、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮整形術(shù)、藥物治療等方式處理。包皮過長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)與龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可降低包皮垢堆積引發(fā)的炎癥概率。嬰幼兒包皮過長(zhǎng)無須特殊處理,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)可自行改善。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮外翻訓(xùn)練,通過重復(fù)進(jìn)行輕柔手法擴(kuò)張改善包皮口狹窄。操作前需修剪指甲避免損傷,配合使用凡士林軟膏潤(rùn)滑。若出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止。
適用于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或包莖患者,通過手術(shù)切除過長(zhǎng)包皮組織。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剪刀法、商環(huán)套扎法,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。
采用二氧化碳激光精準(zhǔn)切除多余包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗感染藥物。過敏性包皮水腫可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。藥物治療不能改變包皮過長(zhǎng)解剖結(jié)構(gòu),僅作為輔助手段。
包皮過長(zhǎng)患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免辛辣飲食以防局部充血。青少年患者建議家長(zhǎng)每半年評(píng)估一次包皮發(fā)育情況,成年患者若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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