心力衰竭常見癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等,藥物治療可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、培哚普利片等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
心力衰竭患者因肺淤血常出現(xiàn)活動(dòng)后或夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可有端坐呼吸??赡芘c心肌收縮力下降、肺循環(huán)壓力增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留,配合低鹽飲食控制每日飲水量。
心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐量下降??赡芘c心臟泵血功能減退、外周循環(huán)障礙有關(guān)。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。
體循環(huán)淤血引起對(duì)稱性凹陷性水腫,多從足踝部開始向上蔓延。與鈉水潴留、靜脈壓升高相關(guān)。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑可緩解癥狀,需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
心臟代償性心率增快導(dǎo)致心慌不適,常伴心律失常。美托洛爾緩釋片通過抑制交感神經(jīng)興奮控制心率,支氣管哮喘患者慎用。
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)刺激性干咳,屬于心源性咳嗽表現(xiàn)。培哚普利片可改善心室重構(gòu),用藥初期需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量不超過5克,避免高鹽加工食品;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,以不引起明顯氣促為度;每日定時(shí)測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診;睡眠時(shí)抬高床頭15-30度可減輕夜間呼吸困難;注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。所有藥物調(diào)整均須在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行增減劑量或停藥。
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