痔瘡術(shù)后水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)障礙、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過(guò)藥物外敷、物理治療、調(diào)整排便習(xí)慣等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)肛門(mén)周?chē)M織的切割、縫合等操作會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)和淋巴回流受阻。術(shù)后早期表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣腫脹、發(fā)硬,可能伴隨輕微疼痛??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物外敷幫助消腫,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或臥床可能壓迫會(huì)陰部靜脈,導(dǎo)致血液回流不暢。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷性水腫。建議使用地奧司明片改善微循環(huán),同時(shí)每隔1-2小時(shí)改變體位,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后便秘或排便用力過(guò)猛會(huì)增加肛周靜脈壓力,加重水腫癥狀??赡馨殡S排便疼痛、便血等情況??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便,配合肛門(mén)局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加重、分泌物增多。需使用頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)配合紅外線照射等物理治療。
部分患者存在淋巴管發(fā)育異?;蜢o脈瓣功能不全,術(shù)后更容易出現(xiàn)頑固性水腫。這類情況可能需要口服草木犀流浸液片等促進(jìn)淋巴回流的藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮二次手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,每日用溫水清洗2-3次,避免久坐久站。飲食以高纖維食物為主,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于2000毫升?;謴?fù)期間禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物,排便時(shí)避免過(guò)度用力。若水腫持續(xù)1周未緩解或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除血栓形成等并發(fā)癥。
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