痔瘡術(shù)后水腫是常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng),其外觀可能類似痔瘡,但本質(zhì)是局部組織液滲出和淋巴回流受阻引起的腫脹。這種情況通常與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后排便用力、局部感染等因素有關(guān)。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)肛周組織的切割、縫合等操作會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織液滲出增多形成水腫。術(shù)后過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)增加肛門區(qū)域靜脈壓力,影響血液和淋巴液回流從而加重水腫。排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使腹壓增高,阻礙肛周血液回流導(dǎo)致水腫出現(xiàn)或加劇。傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)局部感染,炎癥刺激會(huì)造成組織腫脹。個(gè)體差異如本身淋巴回流功能較弱者術(shù)后更易出現(xiàn)明顯水腫。
術(shù)后水腫需要與痔瘡復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別。水腫多表現(xiàn)為均勻的彌漫性腫脹,按壓時(shí)有凹陷,常伴有疼痛感且多在術(shù)后初期出現(xiàn)。痔瘡復(fù)發(fā)通常形成局限性團(tuán)塊,質(zhì)地較硬,可能伴有出血癥狀。若腫脹持續(xù)不退或進(jìn)行性加重,需及時(shí)就醫(yī)排除血栓形成或感染等并發(fā)癥。醫(yī)生可通過(guò)肛門指檢和視診明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡檢查。
術(shù)后保持肛周清潔干燥,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食宜清淡富含膳食纖維,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)臥床休息時(shí)可抬高臀部減輕局部壓力。若水腫嚴(yán)重醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片等改善靜脈張力藥物,或使用痔瘡栓、痔瘡膏等外用制劑。密切觀察水腫變化,出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況應(yīng)立即復(fù)診。
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