痔瘡手術(shù)后水腫是術(shù)后常見的局部組織反應(yīng),而痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢的病理性擴(kuò)張。兩者在病因、表現(xiàn)和處理上存在明顯差異。
痔瘡手術(shù)后水腫通常發(fā)生在術(shù)后1-3天,表現(xiàn)為手術(shù)創(chuàng)面周圍組織腫脹、緊繃感,按壓可能有輕微疼痛,但無活動性出血。這種水腫屬于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),與手術(shù)損傷淋巴回流和局部微循環(huán)障礙有關(guān)。隨著創(chuàng)面愈合,水腫多在7-14天內(nèi)逐漸消退。
痔瘡則是由于長期腹壓增高、靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢病理性擴(kuò)張,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。典型表現(xiàn)為排便時出血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢或疼痛。痔瘡屬于慢性疾病,不經(jīng)治療可能持續(xù)進(jìn)展,嚴(yán)重時需通過硬化劑注射、套扎或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
術(shù)后水腫期應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘;避免久坐久站,可間斷采取俯臥位促進(jìn)淋巴回流;飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于2000毫升;排便時避免過度用力,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑?;謴?fù)期間如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量滲血,需及時返院復(fù)查。痔瘡患者術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免辛辣刺激飲食、重體力勞動和長時間騎行等可能增加肛周壓力的活動,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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